:: Centro de Estudos Odontológicos Penedo

No intuito de esclarecer o que são alguns nomes que você ouvirá aqui pelo CEO Penedo, preparamos um texto sobre as especialidades e os termos mais utilizados em cada uma delas. Abaixo você encontrará onde estes termos estão inseridos. Se tiver tempo, lei todo o texto, isto o ajudará a compreender seu tratamento. Ou logo abaixo destacamos alguns termos mais comuuns à clínica odontológica para que você o encontre no texto. Caso tenha outras duvidas, encaminhe um Emil PR nós e prontamente te responderemos (ceopenedo@ceopenedo.com.br).

Cabe destacar que aqui não estão todas as especialidades da odontologia, somente as de interesse clínico. Para uma listagem oficial de todas as especialidades, sugerimos uma visita ao site do CRO-RJ (www.crorj.org.br).

Responsável pela restauração de elementos isoladamente, isto é quando não necessita reabilitar espaços ausentes e por procedimentos estéticos. Dentro da dentística encontram-se alguns dos procedimentos mais comuns da odontologia tradicional e moderna como as restaurações em amálgama e em resinas anteriores e a restauração metálica fundida, conhecida como bloco metálico. Procedimentos como pinos intra-canal e núcleo de preenchimento são também clássicos da especialidade. O CEO Penedo, contudo, inova aí, treinando também seus endodontistas para execução deste procedimento tão intimamente ligado ao canal do dente. Clareamento dental, resinas em dentes posteriores, coroas totais metalo-cerâmicas e em cerâmica pura, blocos em cerâmica pura e facetas em cerâmica ou resina estão entre os procedimentos estéticos abrangidos pela Dentística.

O clareamento dental é um procedimento totalmente estético que não desgasta o dente e não causa nenhum dano à saúde do paciente. Sua indicação está totalmente voltada para a necessidade estética do paciente. Pode ser divido em clareamento não vital, para dentes que sofreram tratamento de canal, clareamento vital caseiro, técnica clássica para clarear todo os dentes vitais e o clareamento vital em consultório ou em sala de espera que acelera o clareamento vital caseiro.

As resinas em dentes posteriores vêm paulatinamente substituindo os amálgamas por dois motivos: é muito estética principalmente se comparada ao amálgama; tem capacidade de se aderir ao dente, melhorando problemas como trincas e fraturas (que ocorrem com mais freqüência com o amálgama) e evitando aquele manchamento negro definitivo que o amálgama causa no dente.

O bloco em cerâmica pura, chamado de Onlay em cerâmica pura, substitui o bloco metálico tradicional. Contudo aí cabe salientar que o desgaste do dente necessita ser maior devido a cerâmica precisar de no mínimo dois mm de espessura, com isto muitas vezes solicitamos aos nossos pacientes que façam tratamento de canal no dente que será submetido ao bloco cerâmico para evitar dor pós-operatória.

As facetas em cerâmica pura compõem junto com as cirurgias periodontais estéticas e o clareamento dental, o que há de mais estético na odontologia. Além de estético, em pacientes que já tiveram um desgaste acentuado da face vestibular (parte do dente voltada para lábios e bochechas) de seus dentes, o que muita gente não sabe, é que podem ter a resistência do dente devolvida com as facetas em cerâmica. É um procedimento crítico de execução difícil, que deve ter o profissional bem treinado para executá-lo. Também se pode fazer facetas em resina, mas a longevidade da restauração é reduzida comparada à anteriormente descrita.

As coroas totais podem ser feitas em cerâmica pura (Coroa Total em Cerâmica Pura ) quando existe uma preponderância estética, pois promove uma maior naturalidade ao dente ou em metalo-cerâmica (Coroa Total Metalo-Cerâmica), quando a parte mais interna da coroa é de metal e toda parte externa é feita em cerâmica. Esta é mais clássica, mais barata e menos estética que a primeira. Coroa total pressupõe o desgaste de todo o dente, quase sempre está sobre um dente que tem tratamento endodôntico executado com pino intra-canal. É um procedimento muito comum quando já há uma maior perda de estrutura do dente, devolvendo resistência e estética ao mesmo.

Responsável pela saúde dos tecidos que envolvem os dentes: gengiva, osso, ligamento periodontal e mucosa. Sua área de atuação abrange três linhas: a periodontia clássica, a periodontia estética e a periodontia ligada à implantodontia.

A periodontia clássica engloba procedimentos para controle da doença periodontal (periodontite), que é infecciosa, causada por micro-organismos que promovem uma reação nos tecidos periodontais causando desde uma gengivite até uma perda óssea em volta do dente que pode acarretar abcessos periodontais e até a perda do dente, o que promove o que chamamos de bolsa periodontal. O periodontista promove tratamento da doença periodontal através de raspagem sub-gengival e, eventualmente, através de cirurgias, para melhor acessar algumas áreas para raspagens e regularização da superfície da raiz. Procedimentos como o aumento de coroa clínica também podem estar incluídos na periodontia clássica. Este procedimento visa expor áreas de um ou mais dentes que estejam abaixo da gengiva, o que impossibilita uma boa confecção de uma restauração assim como a higienização por parte do paciente daquela região, levando a uma inflamação geralmente crônica e restaurações de qualidade ruim.

A periodontia estética tem por objetivo melhorar a condição dos tecidos vizinhos a um ou mais dentes previamente a procedimentos estéticos. Incluem aí alguns tipos de aumento de coroa clínica, enxerto de tecido gengival, enxerto ósseo, recobrimento de raízes expostas (algumas vezes não por motivo estético e sim por sensibilidade) dentre outros. Reabilitações estéticas geralmente necessitam da periodontia estética para um resultado excelente.

A periodontia ligada a implantodontia cuida da doença perimplantite que ocorre de forma semelhante que a periodontite, só que em volta do implante. Assim como a outra, também pode chegar a te a perda do implante. Além disto, procedimentos cirúrgicos como enxertos de tecidos estão englobados nesta área.

Responsável pelo “famoso” tratamento de canal (tratamento endodôntico). O canal ou conduto endodôntico é a área mais intima do dente que abriga a polpa dental. A polpa é o tecido que ajudou a formar o dente e promove reações de defesa do dente como a formação de dentina secundária ou terciária (a dentina é o mais volumoso tecido do dente, envolve a polpa, tem sensibilidade e está envolvida pelo esmalte, tecido externo da coroa do dente). A formação de dentina reparadora como também chamamos a dentina terciária ocorre por traumas mecânicos sobre o dente ou pela presença de cárie de avanço lento. Dependendo do dente, podemos ter um, dois, três ou até quatro canais, por isto temos a endodontia unirradicular, birradicular ou multirradicular.

Por diversos motivos tratamos um canal, isto é, removemos a polpa do interior dos canais e colocamos um material vedando sua luz que normalmente é uma espécie de borracha chamada guta-percha.

O mais clássico motivo para tratamento de canal é a cárie dental que pode avançar pela dentina até bem perto da polpa promovendo uma inflamação pulpar (pulpite) que a uma das dores mais intensas que o ser humano pode experimentar ou uma necrose da polpa, que também pode causar dores muito fortes. Outro motivo pode ser uma necessidade de correção da altura do dente. Um dente pode ter extruído por ausência de seu antagonista e, para criarmos espaço para uma prótese nesta ausência, necessitamos desgastar muito o dente, o que exporia a polpa, logo tratamos o canal. Um terceiro motivo comum é quando precisamos corrigir a inclinação do dente com uma restauração, o que nos obrigaria a atingir a polpa. Como dito na dentística, as onlays em cerâmica (blocos em cerâmica) muito comumente necessitam de tratamento endodôntico para dar espaço pra a cerâmica.

O retratamento de um canal já tratado é outro procedimento normal na odontologia. Este pode ser necessário devido à presença de uma lesão no periápice (limite da ponta da raiz com o osso) ou porque ao se planejar uma restauração, se observa um tratamento de canal muito antigo que, ao retirarmos a restauração, não poderemos nele confiar como uma barreira para as bactérias presentes na boca, assim, estrategicamente tratamos o canal.

Com o objetivo de agilizar o tratamento do paciente, o CEO Penedo treina seus endodontistas para inserção de pinos intra-canal logo após o término do tratamento endodôntico. Isto além de acelerar evita pinos provisórios intra-canal que quando se deslocam permitem a contaminação da entrada o canal, o que se deve evitar.

Esta especialidade se responsabiliza pelo planejamento (em conjunto com a especialidade de prótese) e cirurgia de instalação de implantes, além de enxertos de tecidos ósseo ou gengival para a estabilização dos mesmos.

O implante dental visa substituir uma raiz perdida (extraída). Ë uma espécie de pino (semelhante a um parafuso) que se instala dentro do osso (maxila ou mandíbula) onde deveria existir uma raiz. É composto de titânio e tem uma variedade de formas e tamanhos dependendo de cada caso.

É importante ressaltar que o implante não inclui a prótese sobre implante, procedimento que geralmente é feito de 4 meses (mandíbula) a 6 meses (maxila) após a instalação do mesmo. Em casos selecionados uma prótese provisória ou até mesmo definitiva pode ser instalada imediatamente sobre o implante (carga imediata).

Para seu planejamento sempre solicitamos uma radiografia panorâmica e muitas vezes também algum tipo de tomografia, estes exames se fazem necessários para visualizarmos a posição onde o implante deverá se posicionar.

A prótese dental é uma especialidade muito conhecida do público pela confecção de ponte fixa, roach ou dentaduras. Contudo, a função desta especialidade dentro de uma equipe odontológica vai muito além. Em casos onde existem múltiplas ausências de dentes, um planejamento de reabilitação deve ser comandado pelo protesista (especialista em prótese), mesmo que este tratamento venha a envolver periodontia, endodontia, implantodontia, dentística ou ortodontia.

Pode-se dividir a Prótese em Prótese Removível , Prótese Fixa e Prótese sobre Implantes.

A prótese fixa é a substituição de dentes ausentes por uma estrutura fixa que pode ser feita em diferentes materiais (metalo-cerâmica ou cerâmica pura ou metal) que necessita dos dentes vizinhos à(s) ausência(s) para ficar apoiada. Se diz que é fixa porque é cimentada sobre estes dentes. Só pode ser feitas em alguns casos levando-se em conta quantidade de dentes ausentes, qualidade e tamanho das raízes que a suportarão. Seu uso tem sido reduzido pela evolução da implantodontia.

A Prótese Removível pode ser parcial (PPR ou Roach) ou total (dentadura). Sua utilização está indicada em múltiplas ausências de dentes, onde a prótese fixa ou implantes não podem ser feitos. Também tem tido suas indicações reduzidas por conta da implantodontia.

A Prótese sobre Implantes como o nome diz visa a devolver coroas sobre os implantes. Podem, assim como a prótese sobre dente, serem fixas ou móveis. Normalmente estas próteses, quando são executadas já foram anteriormente planejadas pelo protesista antes da instalação do implante. Caso isto não ocorra, existe grande chance do implante ficar mal posicionado.

Responsável pela correção e prevenção da má-oclusão, isto é, dentes mal posicionados e falhas de desenvolvimento ósseo. Suas técnicas são muito variadas e não discutiremo-las aqui. Cabe destacar que, ao contrário do que se pensa, a ortodontia pode e deve ser feita também em adultos, não só em crianças e adolescentes. Junto com planejamentos de dentística e prótese, a ortodontia tem papel fundamental na reabilitação funcional e estética.

Sua importância na fonação, deglutição e respiração, além da estética, a tornaram uma das especialidades mais clássicas da odontologia.